Sledi nam katastrofa? Nova globalna pretnja po zdravlje širi se velikom brzinom

Tifoidna groznica ili trbušni tifus je relativno retka pojava u razvijenim zemljama, ali ova drevna bakterijska infekcija, za koju se smatra da postoji milenijumima, i dalje predstavlja veliku opasnost u savremenom svetu, upozoravaju naučnici.

Trenutno su antibiotici jedini način za efikasno lečenje trbušnog tifusa, koji izaziva bakterija Sallmonela typhi (S. Typhi). Ipak, tokom poslednje tri decenije, otpornost ove bakterije na antibiotike neprestano raste.

Trbušni tifus ili tifoidna groznica (typhiod fever) predstavlja infekciju tankog i debelog creva. Za početak, trbušni tifus treba razlikovati od klasičnog ili epidemijskog tifusa (pegavi tifus ili pegavac), budući da su ove dve teške infektivne bolesti uzrokovane različitim vrstama bakterija.

Sojevi bakterije otporne na antibiotike šire se velikom brzinom

U studiji iz 2022. godine, istraživači su sekvencirali genome 3.489 sojeva bakterije S. Typhi kod osoba zaraženih u periodu od 2014. do 2019. godine u Nepalu, Bangladešu, Pakistanu i Indiji, i otkrili porast visokorezistentnih sojeva ove bakterije na lekove.

• Antibiotici postaju nedelotvorni
• Osam najopasnijih bakterija otpornih na antibiotike
• Nestašica poznatog antibiotika: Hitno se oglasila kompanija

Ovi visokorezistentni sojevi nisu samo otporni na antibiotike u prvoj liniji, kao što su ampicilin, hloramfenikol i sulfametoksazol, već raste i otpornost na novije antibiotike, kao što su fluorokinoloni i cefalosporini treće generacije.

Što je još alarmantnije, ovi sojevi se globalno šire velikom brzinom.

Dok većina slučajeva visokorezistentnih sojeva S. Typhi potiče iz južne Azije, istraživači su identifikovali skoro 200 slučajeva međunarodnog širenja od 1990. godine. Većina sojeva je izvezena u jugoistočnu Aziju, kao i u istočnu i južnu Afriku, ali visokorezistentni sojevi takođe pronađeni u Ujedinjenom Kraljevstvu, Sjedinjenim Državama i Kanadi.

"Brzina kojom su se pojavili i širili visokorezistentni sojevi S. Typhi poslednjih godina pravi je razlog za zabrinutost i naglašava potrebu za hitnim proširenjem mera prevencije, posebno u zemljama sa najvećim rizikom", rekao je specijalista za zarazne bolesti Džejson Andru sa Univerziteta Stanford u SAD.

Preostao samo jedan efikasan antibiotik

Naučnici godinama upozoravaju da je trbušni tifus postao otporan na lekove. Primera radi, u Pakistanu je 2016. identifikovan prvi visokorezistentni soj trbušnog tifusa, a do 2019. godine ovaj soj je postao dominantan u toj zemlji

U lečenju trbušnog tifusa, danas je ostao samo jedan efikasan antibiotik - azitromicin. Međutim, naučnici upozoravaju da i ovaj lek možda neće delovati još dugo. Naime, studija iz 2022. otkrila je da se mutacije S. Typhi koje su otporne i na azitromicin, sada takođe šire.

• Korišćenje mobilnog telefona tokom jela opasno po zdravlje
• Osećate nadimanje ili gorušicu? Ovi simptomi ukazuju na bolesti creva
• Izbeći će se katastrofa? Broj preminulih od superbakterija može da se umanji

S druge strane, ako se trbušni tifus ne leči, u 20 odsto slučajeva može da ima fatalan ishod. Prema poslednjim podacima Svetske zdravstvene organizacije, godišnje se beleži 9 miliona slučajeva tifusne groznice i oko 110 000 smrtnih slučajeva svake godine.

Jedini spas - vakcinacija

Buduće epidemije mogu se donekle sprečiti konjugovanim vakcinama protiv trbušnog tifusa, ali ako se pristup ovim vakcinama ne proširi globalno, svet bi uskoro mogao imati još jednu zdravstvenu krizu, upozoravaju naučnici.

"Nedavna pojava visokorezistentnog soja S. Typhi otpornog na azitromicin stvara veću hitnost za brzo širenje preventivnih mera, uključujući upotrebu tifusnih konjugiranih vakcina u zemljama sa endemskim tifusom. Ovakve mere su potrebne u zemljama u kojima je prevalencija otpornosti na antimikrobne lekove S. Typhi trenutno visoka, ali s obzirom na sklonost ka međunarodnom širenju, vakcine ne bi trebalo da budu ograničene samo na zemlje u riziku", kažu autori studije i naglašavaju:

"Južna Azija bi mogla biti glavni epicentar za tifusnu groznicu, koja čini 70 odsto svih slučajeva, ali ako nas je COVID-19 nečemu naučio, to je da se bolesti u našem modernom, globalizovanom svetu lako šire."

Da bi se to sprečilo, zdravstveni stručnjaci apeluju da se proširi pristup vakcinama protiv trbušnog tifusa, dok se istovremeno sprovode istraživanja novih antibiotika, prenosi "Science alert".

• Opasna zaraza u beogradskim vrtićima, roditelji u panici
• HPV virus – Bolje sprečiti nego lečiti
• Slavni muzičar u velikom problemu: Celog leta se borio sa infekcijom, a sada gubi vid

 

Ko treba da primi vakcinu protiv trbušnog tifusa?

Aktivna imunizacija protiv trbušnog tifusa se sprovodi u Srbiji kod odraslih i dece starije od dve godine života jednom dozom inaktivisane polisaharidne vakcine.

Preporučena doza za odrasle i decu stariju od 2 godine je jedna injekcija od 0,5 ml. Jedna vakcina obezbeđuje zaštitu, revakcinaciju je potrebno izvršiti najkasnije u roku od 3 godine ukoliko postoji kontinuirana izloženost riziku.

Aktivna imunizacija se sprovodi kod:

• osoba iz kontakata koje žive u zajedničkom domaćinstvu sa kliconošama trbušnog tifusa,
• osoba koje rade u lošim higijenskim uslovima,
• zaposleni u komunalnim preduzećima na uklanjanju komunalnog otpada, kanalizaciji, sahranjivanju i sl.