Operacija smanjenje želuca za trajan gubitak kilograma: Ko su kandidati?

Namenjena je ljudima koji imaju BMI preko 35 i neku od bolesti koja je uzrokovana gojazno&scaron;ću, kao &scaron;to su povi&scaron;en krvni pritisak, &scaron;ećerna bolest tipa 2, problemi sa zglobovima, sleep apnea&hellip;Poremećaj spavanja može dalje uticati na brojne kardiovaskularne događaje - moždani udar, infarkt&hellip; Dakle, operacija smanjenja želuca je namenjena ljudima koji su u riziku nastanka neke od navedenih bolesti i imaju BMI preko 35, dok su oni kojima je BMI preko 40 automatski kandidati, čak i kada nemaju bolesti izazvane gojazno&scaron;ću, pi&scaron;e Stetoskop.info.Priprema za smanjenje želuca traje par nedeljaPacijenti sa visokim indeksom telesne mase su pod povećanim rizikom za bilo koju hirur&scaron;ku intervenciju, pa i barijatrijsku hirurgiju. Pre svega, moraju da prođu preglede nekoliko specijalista: kardiologa, anesteziologa, pulmologa i endokrinologa. Takođe, potrebna je i psihijatrijska procena jer se često iza prekomerne gojaznosti kriju različiti psihički poremećaji, najče&scaron;će anksioznost i depresija. Naravno, psihijatrijska bolest ne znači da neko vi&scaron;e nije kandidat za smanjenje želuca, ali je neophodno odobrenje psihijatra.&Scaron;to se tiče same operacije, ljudi nemaju velike rezove - kroz pet malih otvora na trbu&scaron;noj duplji se uvodi kamera i instrumentni sa kojima se radi. Minimalno invazivni pristup pacijentu obezbeđuje brz oporavak.Doc. dr Dejan Veličković navodi da se pacijenti često brinu kada dolaze na ovu operaciju, a nema prostora za brigu ukoliko je radi hirur&scaron;ki tim u ustanovi koja ima iskustva sa zbrinjavanjem pacijenata.Najvažnije je prepoznati kada komplikacije nastaju, a neke od najopasnijih jesu potencijalno krvarenje sa &scaron;avne linije gde se želudac sužava, popu&scaron;tanje &scaron;avne linije iz koje sadržaj želuca curi u trbuh i tako se izazove tzv. peritonitis ili upala trbu&scaron;ne maramice, kao i moguća sepsa ili tromboza velikih vena nogu. Međutim, potencijalne komplikacije nisu česte:&bdquo;De&scaron;avaju se ekstremno retko i upravo zato je važno iskustvo hirurga koji ih mora uočiti na vreme.&ldquo;Oporavak nakon operacije smanjenja želucaDan pre operacije pacijent provede u bolnici, a nakon operacije u bolnici provede jo&scaron; dva dana. Dakle, zadržavanje u bolnici traje ukupno tri dana, a nakon ta tri dana pacijenti odlaze svojim kućama i mogu da rade nezahtevne svakodnevne aktivnosti.Zapravo, par sati nakon operacije mogu da rade vežbe sa fizioterapeutima - &scaron;etaju i aktiviraju mi&scaron;iće i na taj način sprečavaju trombozu. Međutim, potpuni povratak aktivnostima zavisi od vrste posla koju pacijent obavlja, te dr Veličković obja&scaron;njava:&bdquo;U zavisnoti od težine posla, nije isto da li će se neko vratiti u kancelariju u kojoj sedi ili radi fizički zahtevan posao. Ukoliko ne radite fizički zahtevan posao, već posle desetak dana možete da se vratite poslu, a ukoliko radite fizički težak posao, onda treba sačekati nekih mesec dana. Ipak, sve vreme treba voditi računa o ishrani.&rdquo;S obzirom na to da se ishrana nakon operacije menja, potrebna je i dodatna suplementacija. Pacijenti nekada poku&scaron;avaju da izbegnu suplementaciju jer je poistovećuju sa lekovima, ali dr Veličković obja&scaron;njava:&bdquo;Bolje je uzimati suplementaciju nego lekove za pritisak i &scaron;ećer.&rdquo; Suplementi koji se uzimaju zavise od potreba pacijenata, ali u inostranstvu postoje tzv. barijatrijski lekovi, te kompleksi vitamina sadrže sve ono &scaron;to je potrebno jednom pacijentu nakon ovakve operacije. Laboratorijske analize krvi se rade na 6 meseci, te se tada i shodno potrebama koriguje suplementacija.Najče&scaron;će treba dodati:kalcijum,vitamin D,gvožđe,vitamin B.Ishrana i fizička aktivnost nakon operacijeIshrana je jedno kompleksno pitanje koje podrazumeva i predoperativni period - savetuje se da pacijenti 2-3 nedelje pre operacije budu na dijeti. Hirurzima je važno da pacijent izgubi vi&scaron;ak tečnosti, a drugi razlog zbog kojeg je predoperativna dijeta obavezna jeste da pacijenti pokažu psihičku stabilnost i volju da budu komplijantni, da nakon operacije slu&scaron;aju savete kako se treba hraniti i da promene način života.Naravno, nakon operacije prilagođavanje na čvrstu hranu traje najmanje tri nedelje - počinje se od vode, supe i lagano se uvode ka&scaron;asta, a zatim i čvrsta hrana. Nakon ove operacije, pacijent celoga života treba da vodi računa o ishrani, a tokom predoperativne dijete pokazuje da je spreman na takvu vrstu discipline u ishrani. Nakon &bdquo;zlatnog perioda&ldquo; koji traje 2-3 godine nakon operacije, pacijenti i dalje mogu vratiti svoju staru kilažu.Nakon ovako važne promene, ne treba samo voditi računa o ishrani, već i o fizičkoj aktivnosti: &bdquo;Savet je da mesec dana nakon operacije krenu da se bave sportom, a to najče&scaron;će znači odlazak u teretanu - ne radi dizanja kilograma, već uglavnom da rade telesne vežbe. Ipak, ne treba da trči neko ko ima 150-200 kg, ne treba preopterećivati zglobove.Dakle, brži hod, iskoraci, čučnjevi i ne&scaron;to &scaron;to će aktivirati mi&scaron;iće. Čovek je genetski tako napravljen da uvek čuva masti kao energetski izvor, pa ljudi kada krenu da mr&scaron;ave, a ne unose dovoljno proteina, telo počinje da topi najpre proteine, a tek onda masti. Kada se svedu na znatno manju kilažu, onda bez brige mogu da rade sve kao i mi - da trče, dižu tegove, voze bicikl i tako dalje. &ldquo;Ko su kandidati?Procenjuje se da čak 5 do 6 000 ljudi godi&scaron;nje ispunjava sve kriterijume za operaciju smanjenja želuca. Međutim, godi&scaron;nje se uradi 300-400 operacija. Takođe, procenjuje se da će do 2035. godine čak ⅔ svetske populacije biti gojazno. Dakle, ovaj problem će biti sve učestaliji. Gojaznost je novo pu&scaron;enje 21. veka.Na ovu temu dr Veličković govori: &bdquo;Pogledajte na ulici, pa će vam biti jasno. Time se bavim pa mi je možda i oko istrenirano da uoči potencijalne kandidate, a u svakom tržnom centru možete naći 50 kandidata. Statistike kažu da ukoliko imate BMI preko 40, &scaron;ansa za konzervativno mr&scaron;avljenje - dijeta, vežbanje, lekovi je manja od 1%.Mentalno, ljudi ne mogu to da izdrže i dolaze na operaciju jer su probali sve druge metode. Operacija smanjenja želuca je ozbiljna intervencija, trajna je i nakon nje se ne možemo vratiti na staro. Niko se na operaciju ne odlučuje lako, za to je potrebno ozbiljno vreme i razmi&scaron;ljanje.&rdquo;Međutim, pacijenti se, osim potencijalnih zdravstvenih komplikacija, suočavaju i sa brojnim drugim tegobama koje su socijalne prirode. Kvalitet života je naru&scaron;en, imaju probleme koje ljudi sa prosečnom težinom ne mogu ni da zamisle.Toalet je izazov jer WC &scaron;olje nisu prilagođene, ljudi osuđuju, a jedan od problema koji se ponavlja jeste odlazak kod zubara - stolice nisu prilagođene, pa se kod zubara ne ide na redovne preglede i gojazni ljudi često imaju probleme sa zubima jer ih ne popravljaju.Problem su i putovanja, te&scaron;ko se obuvaju čarape, seku nokti na nogama i održava redovna higijena jer u mnogim tu&scaron; kabinama nema dovoljno prostora.Dugoročna pobolj&scaron;anja nakon ove operacijeGojazni ljudi dokazano imaju kraći životni vek od ljudi normalne težine. Dakle, barijatrijska hirurgija značajno produžava životni vek, ljudi će živeti duže i umanjiće &scaron;ansu za nastanak mnogih bolesti - onih koje su uzrokovane gojazno&scaron;ću, a neke od njih su:insulinska rezistencija,&scaron;ećerne bolesti tipa 2,hipertenzija,problemi sa spavanjem,povi&scaron;eni krvni pritisak.

Operacija smanjenje želuca za trajan gubitak kilograma: Ko su kandidati?

0 Komentari